Ни для кого не секрет, что каждый человек хочет хорошо выглядеть. Если мать-природа не одарила хорошими внешними данными, то пластическая хирургия — выход из положения.
Каковы причины, по которым человек добровольно готов подвергнуть себя операции? На самом деле причины могут быть совершенно различными. Врожденные или приобретенные физические недостатки вследствие травм или несчастных случаев — это, несомненно, показание к пластической операции. Но часто к пластике прибегают люди, которые субъективно недовольны своей внешностью, хотя медицинских показаний к операции нет. Каждый человек вправе улучшать свою внешность, и пластическая хирургия в наше время достигла таких высот, что риск вреда от операции практически сходит на нет. Но нужно помнить и об эстетической стороне: действительно ли те изменения, которым подвергается тело путем пластической операции, принесут желаемый результат и улучшат внешний вид.

В основном люди, прибегающие к помощи пластической хирургии, являются нормальными с психиатрической и психической точки зрения людьми. Но и среди них встречаются люди, которым довольно рискованно делать пластическую операцию по причине психических расстройств. И чтобы распознать эти расстройства, врач должен обладать опытом, определенным чутьем и хорошо разбираться в людях, то есть попросту быть хорошим психологом. Конечно, еще лучше, если предварительная консультация проводится хирургом совместно с психологом. При таком подходе возможно не только распознать человека, которому не рекомендована пластика, но и лучше узнать, что необходимо нормальному пациенту для наилучшего результата операции.

Бывает и так, что сразу на этапе консультирования контакта между врачом и больным не получается. При отсутствии психологических проблем личный контакт пациента и хирурга иногда бывает невозможен просто в силу несовместимости личностей. При такой ситуации пациента необходимо направить к другому доктору.

Категории пациентов
Существуют категории людей, которым в силу специфики психики лучше не подвергаться пластике. Таких категорий три:

Люди, страдающие очевидными, диагностированными психическими заболеваниями (особенно шизофренией, паранойей и психозом).
Люди, которые не могут остановиться в количестве операций или те, кто хочет не просто скорректировать одно или несколько недостатков, а подвергнуться большому количеству операций сразу.
Люди, стремящиеся к субъективному анатомическому совершенству, не признающие коррекцию минимальных отклонений от нормы.


Если врач принимает решение все-таки делать операцию пациентам первой категории, то он должен быть готовым к тому, что каким бы ни был результат, пациент не останется довольным, а риск разочарования в конечном результате для таких людей значительно выше, чем для остальных. Но с другой стороны, некоторые исследования показали, что состояние некоторых пациентов с поставленным психическим диагнозом улучшается после проведения пластической операции, разумеется, если проводилось должное психотерапевтическое лечение.

Группа людей, склонных постоянно что-то улучшать в своей внешности, склонных к перфекционизму и нарциссизму, — частые пациенты пластических клиник. Эти люди считают, что их внешность недостаточна хороша и находят недостатки там, где их на самом деле нет. Возрастная категория таких людей от 20 до 30 лет. Часто они выражают очень странные просьбы, например, сделать подтяжку лица двадцатилетнему, причем такие пациенты искренне верят в наличие у них «страшных» недостатков. При работе с такой категорией психотерапевт должен попытаться убедить пациента в нецелесообразности операции. Если же операция все-таки будет проводиться, психотерепевт должен настроить пациента на единичность хирургического вмешательства, то есть не позволить ему приходить в клинику раз за разом. Часто пациенты-перфекционисты делают несколько пластических операций, и если с ними не работать, то они могут перейти в категорию «одержимых пластической хирургией».

Одержимые пластикой редко бывают довольны результатами операции и приходят в клинику снова и снова, но не только чтобы переделать предыдущий результат, но и чтобы изменить еще что-нибудь в своей внешности.

Есть категория пациентов, которые прибегают к помощи пластической хирургии вследствие каких-либо поворотных или стрессовых моментов в жизни. Большую часть этой категории составляют женщины, потому что они более склонны связывать изменение внешности с изменениями в жизни. Развод, кардинальная смена работы, смерть близких — эти события могут буть вескими причинами для того, чтобы решиться лечь под нож. В данном случае и хирургу, и психотерапевту необходимо корректно выяснить, с чем связано желание измениться, и объяснить пациенту, что, возможно, в будущем он пожалеет о сделанных изменениях. Но в любом случае давление на пациента недопустимо.


Реабилитация после пластики
Многим людям, подвергшимся пластической операции бывает сложно адаптироваться в послеоперационный период. Отеки, гематомы, швы — неизменные спутники послеоперационного периода — могут ввести пациента в депрессивное состояние. И это понятно: человек решается на операцию, чтобы стать красивей, а получает на некоторое время худший вариант. Для облегчения восстановительного периода врач должен объяснить пациенту, что временные неудобства и боль — это не навсегда, и что впереди пациента ждет новая, желанная внешность.

Во время восстановительного периода пациенту необходима поддержка не только близких людей, но и не менее важно внимательное отношение врачей и медицинского персонала. Степень послеоперационного стресса, разумеется, зависит от масштаба операции. Чем операция дольше и чем площадь оперируемой ткани больше, тем тяжелее проходит послеоперационный период. Поэтому еще до операции врач должен предупредить пациента, что будут болеть швы, что после операции внешний вид не сразу станет желаемым, что восстановительный период сопряжен с определенными физическими и психологическими трудностями. Эта предварительная беседа совершенно необходима, чтобы пациент был готов к последствиям и чтобы для него не было неожиданностью необходимость, к примеру, ношения бандажа после липосакции и несколько дней постельного режима.